歐洲頭痛與 偏頭痛 信托基金國際大會上報告的德國頭痛聯盟研究(GHCS)結果表明，發作性偏頭痛患者服用任何急性抗偏頭痛藥物，無論是單一鎮痛藥、復方鎮痛藥還是曲坦類，均對慢性偏頭痛的發生具有預防作用，且單一鎮痛藥和曲坦類藥物（以 歐立停 、欣渠為例的利扎曲普坦制劑；以卡曲、天疏為例的佐米曲坦制劑）的預防效果似乎優于復方鎮痛藥。

　　德國埃森大學神經病專家Zaza Katsarava博士報告的該項以人群為基礎的大規模前瞻性研究納入1,601例陣發性偏頭痛 (發作頻率≤14天/月) 患者，預期隨訪2年，所有受試者均未服用任何預防性鎮痛藥物。其目的是了解服用急性抗偏頭痛藥物是否導致患者易于出現“偏頭痛慢性化”，即由陣發性偏頭痛 發展為失能性更強和受累程度更重的慢性偏頭痛(發作頻率≥15天/月)。目前對于復方鎮痛藥物的這一作用是否更為明顯存在爭議。“我們的研究目的是了解常 規使用這些藥物是否與慢性偏頭痛高風險有關，以及在什么情況下無需提醒患者相關風險。”

　　結果令人欣慰。在2年隨訪期間，6.2%的基線陣發性偏頭痛患者發展為慢性偏頭痛。校正年齡、性別、體重指數、受教育程度以及基線偏頭痛發作頻率等因 素后，與151例沒有使用任何急性抗偏頭痛藥物的患者相比，使用單一鎮痛藥物、曲坦類和復方鎮痛藥物的患者發展為慢性偏頭痛的風險分別降低61%、66% 和40%。單一鎮痛藥物的保護作用明顯大于復方鎮痛藥物，表現為其相對風險下降35%。

　　有與會者認為，使用單一鎮痛藥物患者偏頭痛嚴重程度可能小于需要服用復方鎮痛藥物的患者，前者慢性偏頭 痛風 險較小的原因可能正是與其偏頭痛嚴重程度較 輕有關，而并不是因為服用單一藥物。但Katsarava博士不同意這種說法。他認為，從沒有科學證據支持頭痛強度是慢性頭痛的風險因素。發作頻率是最有 價值的指標，藥物控制的也正是發作頻率。

　　Katsarava博士還強調，已知偏頭痛無效治療藥物的過度使用是頭痛慢性化的重要原因，因此這項研究并非關注這一問題，而是重點分析急性偏頭痛處方藥物正常使用者及過度使用者。

　　GHCS研究由德國聯邦教育與研究部資助。Katsarava博士報告擔任Allergan公司顧問以及Allergan、默克雪蘭諾、拜耳先靈、Biogen和St. Jude Medical公司代言人并接受酬金。

　　溫馨提示：歐立停（苯甲酸利扎曲普坦）是中華醫學會等國內外權威機構及指南推薦的，治療偏頭痛急性發作的對癥治療藥（具有Ｉ級證據、A級推薦）。在偏頭痛發作時，科學及時地利用曲坦類藥物（如歐立停、欣渠、卡曲、天疏、丹同靜等）進行頓挫式治療，快速 止痛 ，能達到意想不到的治療效果。