?　　長期服用 吲達(dá)帕胺片 治療 高血壓 時(shí)，應(yīng)注意哪幾方面問題？

　?、僮⒁怙嬍逞a(bǔ)鉀，必要時(shí)使 用藥 物補(bǔ)鉀，并定期監(jiān)測血鉀水平，以防低鉀血癥。

　?、谶胚_(dá)帕胺片不宜與其它利尿劑合用，尤其是排鉀利尿劑。

　?、圻胚_(dá)帕胺片宜與ACEI合用。因ACEI有抑制醛固酮釋放的作用，從而升高血鉀。有人統(tǒng)計(jì)182例高血壓患者，觀察31.2月，單用吲達(dá)帕胺，低血鉀發(fā)生率為14.8%，聯(lián)合應(yīng)用ACEI，低血鉀發(fā)生率僅為5.8%。該結(jié)論提示，聯(lián)合應(yīng)用ACEI可抵消吲達(dá)帕胺引起的低血鉀的副作用。

　?、苡捎谶艊}帕胺為磺胺相關(guān)化合物，因此對磺胺過敏的患者不宜服用該藥，以免引起過敏反應(yīng)。

　?、萦捎谶艊}帕胺增加了鈉和水的排泄，故有可能引起低血鈉，因此在服用期間需監(jiān)測血鈉。雖然血鈉降低較為隱匿，但因低鈉性腦病對神經(jīng)系統(tǒng)的功能損害不可逆轉(zhuǎn)，危害嚴(yán)重，故仍需注意監(jiān)測。

　　⑥在長期服用吲達(dá)帕胺片前應(yīng)常規(guī)化驗(yàn)血尿酸，若發(fā)現(xiàn)血尿酸偏高，則以不用為宜。

　?、哌胚_(dá)帕胺片與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）合用，可減少糖耐量異常。一般認(rèn)為利尿劑可損害糖耐量，ACEI能增加高血壓病患者胰島素敏感性，并認(rèn)為ACEI對高血壓病患者使用利尿劑造成的糖耐量損害起保護(hù)作用。

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