?　　近年來，在乳腺癌的治療過程中扮演著極其重要的角色是內(nèi)分泌治療，阿那曲唑片憑借其顯著的療效和良好的耐受性在臨床上大放異彩。那么，枸櫞酸他莫昔芬片和阿那曲唑片哪種藥好

　　阿那曲唑片是第三代非甾體芳香化酶抑制劑，通過抑制芳香化酶(催化雄烯二酮和睪酮等雄激素轉(zhuǎn)化為雌酮和雌二醇，是雌激素合成途徑中的限速酶)來減少雌激素的合成。阿那曲唑片主要用于乳腺癌內(nèi)分泌治療，并取得了較好的療效。

　　枸櫞酸他莫昔芬片為非固醇類抗雌激素藥物。其結(jié)構(gòu)與雌激素相似，存在Z型和E型兩個(gè)異構(gòu)體。兩者物理化學(xué)性質(zhì)各異，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型則具有抗雌激素作用。如果乳癌細(xì)胞內(nèi)有雌激素受體(ER)，則雌激素進(jìn)入 腫瘤 細(xì)胞內(nèi)，與其結(jié)合，促使腫瘤細(xì)胞的DNA和m-RNA的合成，刺激腫瘤細(xì)胞生長。而他莫昔芬Z型異構(gòu)體進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，與ER競爭結(jié)合，形成受體復(fù)合物，阻止雌激素作用的發(fā)揮，從而抑制乳腺癌細(xì)胞的增殖。

　　枸櫞酸他莫昔芬片適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人，若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng)，可考慮使用枸櫞酸他莫昔芬片。阿那曲唑片用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。由于枸櫞酸他莫昔芬片和阿那曲唑片的適應(yīng)癥有所區(qū)別，所以無法判定哪個(gè)藥比較好。