左甲狀腺素鈉片使用方法為:個(gè)體日劑量應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室以及臨床檢查來(lái)確定。對(duì)老年患者,冠心病患者,以及重度或長(zhǎng)期甲狀腺功能減退的病人,應(yīng)特別注意使用甲狀腺素治療的開(kāi)始階段應(yīng)選擇較低的初始劑量,并緩慢增加服用劑量,經(jīng)常定期監(jiān)測(cè)血甲狀腺素水平。經(jīng)驗(yàn)表明,對(duì)于體重較輕的病人以及有大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人,低劑量給藥就有效。 兒童若心臟健康,治療開(kāi)始即應(yīng)用全劑量,但在成人應(yīng)以小劑量開(kāi)始,逐漸增加至最佳劑量。 左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時(shí),空腹,將1日劑量一次性用水送服。 通常情況下,甲狀腺功能減退的病人,及甲狀腺部分或全部切除術(shù)后的病人,會(huì)終生服藥;對(duì)治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),其給藥時(shí)間應(yīng)與抗甲狀腺藥物給藥時(shí)間一致。 用于甲狀腺抑制實(shí)驗(yàn),在重復(fù)掃描前14天使用。 左甲狀腺素鈉片的每日劑量: 甲狀腺腫(甲狀腺功能正常者) - 成人 75-200ug,每日1次 ;青少年50-150ug,每日1次。 預(yù)防甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā) - 成人 75-200ug,每日1次。 成人甲狀腺功能減退 - 初始劑量25-50ug,每日1次,間隔2-4周增加25-50ug,維持劑量125-250ug,每日1次。 兒童甲狀腺功能減退 - 初始劑量12.5-50ug/ m2體表面積,每日1次,維持劑量100-150 ug/m2體表面積,每日1次。 抗甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助治療 - 50-100ug,每日1次。 甲狀腺全切術(shù)后 - 150-300ug,每日1次。 甲狀腺抑制試驗(yàn) - 200ug,每日1次。但是在使用期間,需要注意以下事項(xiàng):對(duì)合并冠心病,心功能衰竭或者快速的心律不齊的患者必須注意避免過(guò)量應(yīng)用左甲狀腺素引起的甚至輕微的輕度甲亢癥。 繼發(fā)于垂體疾病的甲狀腺功能減退癥必須確定是否同時(shí)伴有腎上腺皮質(zhì)功能不全,如果存在時(shí),必須首先給糖皮質(zhì)激素治療。 服用左甲狀腺素鈉片對(duì)駕駛、操作機(jī)器,一般性質(zhì)的工作沒(méi)有明顯影響。左甲狀腺素鈉片的使用禁忌:各種原因引起的甲狀腺功能亢進(jìn)患者禁用。但經(jīng)藥物治療甲狀腺功能恢復(fù)正常后可與本藥聯(lián)合應(yīng)用。甲亢患者在妊娠期間一般不宜聯(lián)合應(yīng)用。另外,就是需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
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