硫酸羥氯喹片不良反應

硫酸羥氯喹片用于治療盤狀紅斑狼瘡及系統性紅斑狼瘡。那么，服用硫酸羥氯喹片不良反應有哪些就是很多患者在服藥之前所擔心的問題。常見的不良反應4-氨基喹啉類化合物在長期治療時可能發生下列反應，但不同化合物的不良反應其及類型和發生率可能有所不同:(1)中樞神經系統反應：興奮、神經過敏、情緒改變、夢魘、精神病、頭痛、頭昏、眩暈、耳鳴、眼球震顫、神經性耳聾、驚厥、共濟失調。(2)神經肌肉反應：眼外肌麻痹、骨骼肌軟弱、深肌腱反射消失或減退。(3)眼反應： ①睫狀體：調節障礙，伴視覺模糊的癥狀。該反應具劑量相關性，停藥后可逆轉。 ②角膜：一過性水腫、點狀至線狀混濁、角膜敏感度減小。常見可逆性伴或不伴癥狀（視覺模糊，在光線周圍出現光暈、畏光）的角膜改變。角膜沉著可能早在開始治療后3周即已出現。 羥氯喹角膜改變及視覺副反應的發生率似比氯喹低得多。 ③視網膜：黃斑水腫、萎縮，異常色素沉著[輕度色素小點出現“牛眼（bull"s-eye）”外觀]，中心凹反射消失，在暴露于明亮光線（光應激試驗）之后黃斑恢復時間增加，在黃斑、黃斑旁及周圍視網膜區對紅光的視網膜閾提高。 其他眼底改變包括視神經乳頭蒼白和萎縮，視網膜小動脈變細，視網膜周圍細顆粒狀色素紊亂以及晚期出現凸出型脈絡膜。 ④視野缺損：中心周圍或中心旁盲點、中心盲點伴視敏度下降、罕見視野狹窄。 歸因于視網膜病變的最常見的視覺癥狀是：閱讀及視物困難（遺漏詞、字母或部分物體），畏光，遠距視覺模糊，中心或周圍視野有區域消失或變黑，閃光及劃線。 視網膜病變似具有劑量相關性，在每日1次治療數月（罕見）至數年時出現；少數病例在抗瘧藥治療停止后數年報道。用4―氨基喹啉化合物治療瘧疾每周給藥1次，長期應用未見視網膜病變。 視網膜改變患者可能有視覺癥狀或者沒有癥狀（伴或不伴視野改變），罕見不伴視網膜明顯改變的視覺盲點或視野缺損。 視網膜病變即使停藥后仍會進展。有許多患者早期的視網膜病變（黃斑色素沉著，有時伴中心、視野缺損）在治療中止后完全消失或緩解。對紅色視標出現中心、旁盲點（有時稱：前黃斑病變）是早期視網膜機能障礙的征兆，停藥后通常是可逆的。 少數視網膜改變的病例，據報道發生在僅接受羥氯喹的患者，通常包括在定期眼科檢查中發現的視網膜色素沉著改變，某些病例也存在視野缺損，已報道1例延遲性視網膜病變伴隨視覺缺失，發生在停用羥氯喹后。(4)皮膚反應：頭發變白、脫發、瘙癢、皮膚及粘膜色素沉著、皮疹（蕁麻疹、麻疹樣、苔蘚樣、斑丘疹、紫癜、離心形環形紅斑和剝脫性皮炎）。(5)血液學反應：如再生障礙性貧血、粒細胞缺乏、白細胞減少，血小板減少，葡萄糖―6―磷酸脫氫酶（G―6―PD）缺乏的個體發生溶血。(6)腸胃道反應：食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉及腹部痛性痙攣。(7)其他：體重減輕，倦怠，卟啉癥惡化或加速以及非光敏性牛皮癬。 局部報道罕見心肌病變，其與羥氯喹的關系尚不明確。這些均為輕度癥狀，患者無需擔心。如果出現比較嚴重的情況，請及時就醫。