瑞格列奈片用法用量

瑞格列奈片使用方法為：瑞格列奈片應(yīng)在主餐前服用(即餐前服用)。在口服瑞格列奈片30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)促胰島素分泌反應(yīng)。通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥。服藥時(shí)間也可掌握在餐前0～30分鐘內(nèi)。 請(qǐng)遵醫(yī)囑服用瑞格列奈片。劑量因人而異，以個(gè)人血糖而定。推薦起始劑量為0.5mg（1片），以后如需要可每周或每兩周作調(diào)整。接受其他口服降血糖藥治療的病人可直接轉(zhuǎn)用瑞格列奈片治療。其推薦起始劑量為1mg（2片）。 最大的推薦單次劑量為4mg（8片），進(jìn)餐時(shí)服用。但最大日劑量不應(yīng)超過16mg（32片）。 對(duì)于衰弱和營養(yǎng)不良的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。如果與二甲雙胍合用，應(yīng)減少瑞格列奈片的劑量。盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄，但腎功能不全的患者仍應(yīng)慎用。但是在使用期間，需要注意以下事項(xiàng)：1.同其它大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣，瑞格列奈片也可致低血糖。 2.與二甲雙胍合用會(huì)增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性。如果合并用藥后仍發(fā)生持續(xù)高血糖，則不宜繼續(xù)用口服降糖藥控制血糖，而需改用胰島素治療。 3.在發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，如發(fā)熱、外傷、感染或手術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)血糖控制失敗。這時(shí)，有必要停止服用瑞格列奈而進(jìn)行短期的胰島素治療。 4.瑞格列奈片尚未在18歲以下或75歲以上的患者中進(jìn)行過研究。 5.應(yīng)盡量避免將瑞格列奈與吉非貝齊合用。如果必須合用，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的血糖水平。因?yàn)榭赡苄枰獪p少瑞格列奈的用藥劑量。 6.與其它口服降糖藥一樣，患者必須慎用以避免開車時(shí)發(fā)生低血糖。 7.腎功能不全：雖然瑞格列奈水平與肌酐清除率僅有微弱的聯(lián)系，但本品的總血漿清除率在嚴(yán)重腎功能損傷的患者中略有降低。由于腎功能損傷的糖尿病患者對(duì)胰島素敏感性增強(qiáng)，這些患者增加劑量時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎（參見【藥代動(dòng)力學(xué)】）。 8.肝功能不全：在通常劑量下，與肝功能正常的患者相比，肝功能損傷患者可能暴露于較高濃度的瑞格列奈及其代謝產(chǎn)物。因此肝功能損傷患者應(yīng)慎用本品。應(yīng)延長劑量調(diào)整間期，對(duì)患者的反應(yīng)進(jìn)行充分評(píng)估（參見【藥代動(dòng)力學(xué)】）。瑞格列奈片的使用禁忌：以下情況禁用： 1．已知對(duì)瑞格列奈或本品中的任何賦型劑過敏的患者。 2．1型糖尿病患者(胰島素依賴型，IDDM)，C-肽陰性糖尿病患者。 3．伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。另外，就是需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。