孕婦能不能服用優(yōu)立通治療痛風(fēng)?
痛風(fēng)的發(fā)作人群一般都是年紀(jì)比較大的中老年男性,女性的痛風(fēng)發(fā)病率大概只有5%,但也會出現(xiàn)偶爾狀況,有的孕婦也有可能因?yàn)槠綍r(shí)生活飲食方面的原因或者是代謝發(fā)生異常出現(xiàn)痛風(fēng),那么孕婦能不能服用優(yōu)立通治療呢?孕婦服用優(yōu)立通對胎兒有風(fēng)險(xiǎn)嗎?優(yōu)立通如何服用?
優(yōu)立通孕婦及哺乳期婦女用藥:FDA妊娠安全分類為C類:在孕婦中未進(jìn)行充分的對照研究。所以唯有確認(rèn)潛在益處大于對胎兒風(fēng)險(xiǎn)時(shí),妊娠期間才能使用優(yōu)立通。
優(yōu)立通兒童用藥:尚未確定本品治療18歲以下患者的安全性和有效性。
優(yōu)立通老年患者用藥:老年患者無需調(diào)整劑量。據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道,在優(yōu)立通臨床研究中,65歲及以上者占受試者總數(shù)的16%,75歲及以上者占4%。比較不同年齡組的受試者,在有效性和安全性方面無臨床顯著性差異,但不排除有些老年患者對本品較敏感。老年受試者(65歲及以上)多次口服優(yōu)立通非布司他后,Cmax、AUC24與年輕受試者(18~40歲)相似。
優(yōu)立通從根源上來抑制尿酸的產(chǎn)生,在減少并發(fā)癥方面作用更是很明顯,尤其是在抑制高尿酸癥對腎臟功能方面的損害方面作用很大。
服用優(yōu)立通時(shí),飲食上除了低嘌呤飲食沒有其他特別要求,可與食物同服或空腹服用、以和抗酸劑合用。用藥禁忌上與硫唑嘌呤、巰嘌呤不能合用。
正常情況下,優(yōu)立通一個星期內(nèi)可以測到尿酸水平下降,通常三個月內(nèi)血清尿酸水平降低到達(dá)標(biāo)值(6.0 mg/dL)以下。
優(yōu)立通片的口服推薦劑量為40mg或80 mg,每日一次。 推薦優(yōu)立通片的起始劑量為40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L),建議劑量增至80mg,每日一次。
注意事項(xiàng):在服用優(yōu)立通非布司他的初期,經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作頻率增加。這是因?yàn)檠蛩釢舛冉档停瑢?dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽活動引起的。為預(yù)防治療初期的痛風(fēng)發(fā)作,建議同時(shí)服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。
在非布司他治療期間,如果痛風(fēng)發(fā)作,無需中止非布司他治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,對痛風(fēng)進(jìn)行相應(yīng)治療。
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