抗痛風(fēng)主要治療藥物有哪些,服用時(shí)注意啥?
2016-08-23
來(lái)源:云開(kāi)藥網(wǎng)
隨著近年來(lái)痛風(fēng)發(fā)病率越來(lái)越高,也出現(xiàn)了越來(lái)越多的抗痛風(fēng)藥物,并且痛風(fēng)的治療也是分階段治療的,那么不同的時(shí)期服用什么類(lèi)的藥物來(lái)治療呢?風(fēng)定寧適合痛風(fēng)的什么時(shí)期服用呢?風(fēng)定寧服用時(shí)注意什么?
抗痛風(fēng)的主要治療藥物都有哪些?
緩解期主要應(yīng)用:促進(jìn)尿酸排泄藥、抑制尿酸合成藥。
促進(jìn)尿酸排泄藥: 丙磺舒、磺吡酮和苯溴馬隆(不良反應(yīng)有頭痛、惡心、腹瀉。)因?yàn)闆](méi)有鎮(zhèn)痛及消炎作用,所以并不適用于急性痛風(fēng)。
抑制尿酸合成藥: 別嘌呤醇,偶見(jiàn)皮疹、胃腸反應(yīng)以及轉(zhuǎn)氨酶升高、白細(xì)胞減少等。
急性發(fā)病期主要服用:秋水仙堿、非甾體類(lèi)抗炎藥、激素。
嚴(yán)重、多關(guān)節(jié)發(fā)作建議聯(lián)合治療。
秋水仙堿+NSAIDs(非甾體抗炎藥)。
秋水仙堿+口服激素(或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)激素治療)。
不建議激素+NSAIDs。
非布司他用法用量
非布司他片的口服推薦劑量為40mg或80 mg,每日一次。
推薦非布司他片的起始劑量為40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L),建議劑量增至80mg,每日一次。
風(fēng)定寧使用期間注意事項(xiàng)
1、開(kāi)始應(yīng)用本品治療后,可觀察到痛風(fēng)發(fā)作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導(dǎo)致沉積的尿酸鹽活動(dòng)引起的。 為預(yù)防給藥本品時(shí)發(fā)生痛風(fēng)發(fā)作,推薦同時(shí)給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿。
2、隨機(jī)對(duì)照研究中,使用本品[0.74 per 100 P-Y (95% CI 0.36-1.37)]的患者比給藥別嘌醇[0.60 per 100 P-Y (95% CI 0.16-1.53)]患者更易發(fā)生心血管血栓事件(心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風(fēng))相關(guān)原因尚未明確。應(yīng)對(duì)心肌梗塞(MI)及中風(fēng)的體征和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
3、隨機(jī)對(duì)照研究中,觀察到轉(zhuǎn)氨酶水平比正常上限的3倍還高(給藥本品及別嘌呤醇患者分別提高,AST:2%,2%、ALT:3%,2%)。未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的提高具有量效關(guān)系。肝功能實(shí)驗(yàn)室分析推薦,應(yīng)用本品治療2月和4月,此后周期性治療。
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