患者服用風定寧后痛風發作反而增加怎么辦?
隨著痛風患者人數的不斷上升,使用風定寧非布司他治療的人數也在不斷增加。雖然風定寧非布司他治療痛風的效果非常好,但是風定寧也不是十分安全的,有個別的患者在使用風定寧后還會出現不良反應,而且有些患者在開始使用風定寧后可觀察到痛風發作的增加,那該怎么辦呢?
風定寧非布司他是從根源上抑制尿酸的產生,在減少并發癥方面更是很明顯,尤其是在高尿酸癥對腎臟功能方面的損害,并且是目前唯一一個治療效果不受高脂飲食影響的痛風治療藥,符合現代社會相當人群生活習慣。
風定寧的用法用量:推薦劑量用于治療有痛風癥狀的高尿酸血癥患者時給藥劑量40mg,持續兩周后,對血清尿酸水平(sUA)仍高于6 mg/dl的患者,推薦給藥劑量80mg。
給藥本品時無需考慮食物或抗酸劑的影響。特殊人群輕或中度腎功能損傷患者服用本品時不必調整劑量。輕中度肝功能損傷患者服用本品無需劑量調整。對嚴重肝功能損傷患者使用本品尚無研究,因此給藥本品應謹慎。尿酸水平使用本品治療2周后即可進行血清尿酸的再檢驗。
下面為大家介紹一下風定寧使用期間注意事項:
1、開始應用本品治療后,可觀察到痛風發作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導致沉積的尿酸鹽活動引起的。
為預防給藥本品時發生痛風發作,推薦同時給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿。
2、隨機對照研究中,觀察到轉氨酶水平比正常上限的3倍還高(給藥本品及別嘌呤醇患者分別提高,AST:2%,2%、ALT:3%,2%)。未發現轉氨酶的提高具有量效關系。肝功能實驗室分析推薦,應用本品治療2月和4月,此后周期性治療。
3、隨機對照研究中,使用本品[0.74 per 100 P-Y (95% CI 0.36-1.37)]的患者比給藥別嘌醇[0.60 per 100 P-Y (95% CI 0.16-1.53)]患者更易發生心血管血栓事件(心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風)相關原因尚未明確。應對心肌梗塞(MI)及中風的體征和癥狀進行監測。
痛風患者在使用風定寧時一定要注意以上所說,才能最大的發揮藥效,達到理想治療的目標。
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