為了使通風不復發(fā),血尿酸要控制在什么水平?
研究表明飲酒、吃過多紅肉和海鮮、運動太少等都會增加患痛風的風險。尤其是對于有家族遺傳史的人來說這種風險就更大了,因此為了防止痛風復發(fā),一定要控制血尿酸的水平,一般到什么水平可以維持穩(wěn)定?給藥優(yōu)立通應(yīng)該注意什么?優(yōu)立通應(yīng)該怎么吃?
痛風治療目標對所有痛風患者降尿酸目標是血尿酸<6mg/dl (血尿酸降到正常水平可減少關(guān)節(jié)炎發(fā)作)。而對于有痛風石的患者,則應(yīng)該降至5mg/dl以下;若維持長期穩(wěn)定,血尿酸需要 < 6.0mg/dl;使痛風石吸收,血尿酸
< 5.0mg/dl。
優(yōu)立通從根源上來抑制尿酸的產(chǎn)生,在減少并發(fā)癥方面作用更是很明顯,尤其是在抑制高尿酸癥對腎臟功能方面的損害方面作用很大。
優(yōu)立通片的口服推薦劑量為40mg或80 mg,每日一次。 推薦優(yōu)立通片的起始劑量為40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L),建議劑量增至80mg,每日一次。
給藥本品時無需考慮食物或抗酸劑的影響。特殊人群輕或中度腎功能損傷患者服用本品時不必調(diào)整劑量。輕中度肝功能損傷患者服用本品無需劑量調(diào)整。對嚴重肝功能損傷患者使用本品尚無研究,因此給藥本品應(yīng)謹慎。尿酸水平使用本品治療2周后即可進行血清尿酸的再檢驗。
服用優(yōu)立通時,飲食上除了低嘌呤飲食沒有其他特別要求,可與食物同服或空腹服用、以和抗酸劑合用。用藥禁忌上與硫唑嘌呤、巰嘌呤不能合用。
正常情況下,優(yōu)立通一個星期內(nèi)可以測到尿酸水平下降,通常三個月內(nèi)血清尿酸水平降低到達標值(6.0 mg/dL)以下。
注意事項:在服用優(yōu)立通非布司他的初期,經(jīng)常出現(xiàn)痛風發(fā)作頻率增加。這是因為血尿酸濃度降低,導致組織中沉積的尿酸鹽活動引起的。為預防治療初期的痛風發(fā)作,建議同時服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。
在非布司他治療期間,如果痛風發(fā)作,無需中止非布司他治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,對痛風進行相應(yīng)治療。
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