患者在使用風定寧治療時需要注意什么?
痛風好發于中老年男性,女性的痛風發病率比較小,患者的主要癥狀就是體內的尿酸濃度異常增高,而且無法正常排出體外。痛風對患者的身體傷害非常大,風定寧非布司他是目前治療痛風的有效藥物,深受患者的信賴,那么患者在使用風定寧時需要注意什么呢?
高尿酸血癥患者若未治療5年后12%可出現痛風石,二十年后出現痛風石的比例為55%。血尿酸降至正常可減少關節炎發作。而痛風是一種因為嘌呤生物合成代謝增多,尿酸產生過多或者因為尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽的結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中從而引起的反復發作性炎性疾病。
風定寧能有效治療痛風,風定寧非布司他是從根源上抑制尿酸的產生,在減少并發癥方面更是很明顯,尤其是在高尿酸癥對腎臟功能方面的損害,并且是目前唯一一個治療效果不受高脂飲食影響的痛風治療藥,符合現代社會人群的生活習慣。
現有的臨床證據表明風定寧非布司他在短,中,遠期治療方面的效果是優于別嘌醇的。從國外研發開始到現在歷時近十年積累數據表明是長期可靠有效,而且作用機制靶向單一、準確,副作用少。
風定寧的起始劑量為40mg每日一次,2-4周測一次血尿酸,若尿酸水平仍高于360umol/L(6.0mg/dl),可以增加到80mg每日一次。使用非布司他,尿酸值降到300umol/L(5.0mg/dl)以下,可以用低劑量維持。可以嘗試每日最低維持劑量為20mg。
風定寧使用期間注意事項:
1、開始應用本品治療后,可觀察到痛風發作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導致沉積的尿酸鹽活動引起的。為預防給藥本品時發生痛風發作,推薦同時給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿。
2、隨機對照研究中,使用本品[0.74per100P-Y(95%CI0.36-1.37)]的患者比給藥別嘌醇[0.60per100P-Y(95%CI0.16-1.53)]患者更易發生心血管血栓事件(心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風)相關原因尚未明確。應對心肌梗塞(MI)及中風的體征和癥狀進行監測。
3、隨機對照研究中,觀察到轉氨酶水平比正常上限的3倍還高(給藥本品及別嘌呤醇患者分別提高,AST:2%,2%、ALT:3%,2%)。未發現轉氨酶的提高具有量效關系。肝功能實驗室分析推薦,應用本品治療2月和4月,此后周期性治療。
風定寧治療痛風的效果非常顯著,為了達到安全用藥的效果,患者在使用風定寧時還要注意以上問題。
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