?　　慢性乙型肝炎患者可發展至肝硬化和肝細胞癌，抗乙型肝炎病毒(HBv)治療不僅可以改善肝臟的損害，還可降低或延緩肝硬化的發生和發展，降低肝癌發生的風險。聯合治療是慢性肝炎治療的方向，通過聯合 用藥 治療來提高抗HBV的療效已形成共識。而相關臨床研究表明，苦參堿具有抗 腫瘤 、抗病毒、抗炎、抗菌、抗過敏、調節免疫、消腫利尿等作用，可以促進肝細胞的再生和修復，降低轉氨酶，減輕肝細胞的壞死和炎癥。本研究探討阿德福韋酯聯合苦參素治療慢性乙型肝炎的臨床療效。

　　資料與方法：所在醫院2005年1月～2009年1月慢性乙型肝炎患者100例。隨機分為治療組和對照組。其中治療組5O例，對照組5O例。治療組口服阿德福韋酯10 mg/次，1次/d，同時口服 苦參素膠囊 200 mg/次，2次/d；24周停用苦參素膠囊，單獨服用阿德福韋酯。對照組給予阿德福韋酯口服10mg/次，1次/d。兩組療程均為48周。于第48周檢測兩組患者的A 恢復正常率、HBeAg/抗HBe血清轉換率、HBV DNA轉陰率。

　　結果：第48周時，血清e抗原轉陰的患者治療組27例，占54％，對照組8例，占16％。血清e抗原轉換的患者治療組22例，占44％ ，對照組6例占12％；第48周時用PCR定量法檢測HBV DNA<1000拷貝／ml的患者，治療組35例，占70％ ，對照組16例，占32％；治療組與對照組ALT復常率比較第48周時治療組ALT復常者43例，占86％；對照組ALT復常者32例，占64％。從數據看出，聯合用藥的治療組的療效顯著高于單用阿德福韋酯的對照組。

　　由此可見，阿德福韋酯聯用苦參素治療慢性乙型肝炎時，苦參 素能 有效地提高阿德福韋酯抗HBV的作用，具有良好的協同作用，并且患者耐受性良好，可減少或延緩病毒耐藥性的產生，能較快地抑制病毒的復制，減輕肝臟炎癥，改善肝功能，是臨床治療慢性乙型肝炎可供選擇的治療方案一。