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服用阿德福韋酯治療慢性乙肝的指導(dǎo)心得

2017-05-10 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  目前公認(rèn)阿德福韋酯適用于有病毒活躍復(fù)制和炎癥活動(dòng)的慢性 乙肝 患者,而不適用于乙肝病毒攜帶者。由于乙型肝炎患者必須進(jìn)行長期有效的抗病毒治療,以達(dá)到長久抑制HBV復(fù)制,控制 疾病 的發(fā)展,服用名正抗病毒治療乙肝的療程至少1年可以達(dá)到良好效果,當(dāng)達(dá)到HBV DNA低于檢測(cè)下限、ALT正常后,至少再鞏固1年半(經(jīng)過至少3次復(fù)查,每次間隔6個(gè)月)仍保持不變、且總療程至少已達(dá)到2年半者,可考慮停藥。

  服用阿德福韋酯期間,一定要按時(shí)服藥,囑患者在每天清晨服藥,這樣易養(yǎng)成習(xí)慣,避免漏服。萬一出現(xiàn)漏服,應(yīng)在當(dāng)天及時(shí)補(bǔ)上,然后繼續(xù)照常服用。慢性乙肝患者無論在治療中還是治療將結(jié)束時(shí)都不宜減量 用藥 ,尤其是結(jié)束療程時(shí)必須得到 醫(yī)生 的認(rèn)可,切勿擅自停藥。無論是治療過程中還是治療結(jié)束后,定期監(jiān)測(cè)和隨訪是阿德福韋酯治療中不可缺少的重要組成部分。核苷類抗病毒 藥物一般無明顯不良反應(yīng),但必須定期復(fù)查肝功能、病毒指標(biāo)。

  另外,提供舒適休養(yǎng)環(huán)境,慢性乙肝患者需保證充足的睡眠。待肝功能逐步好轉(zhuǎn)時(shí)逐漸增加活動(dòng)量,但以不感到疲勞為宜,若食欲下降、黃疸指數(shù)和轉(zhuǎn)氨酶較高,應(yīng)進(jìn)清淡易消化飲食,待自覺癥狀改善后,可給予高蛋白、高維生素、適量糖類、低脂肪飲食,還要禁酒、不食罐頭、飲料及辛辣油炸刺激性食品。

  對(duì)于阿德福韋酯的停藥,慢性乙肝患者一定要在有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥,而且停藥后必須定期隨訪和監(jiān)測(cè)。建議停用名正后的前3個(gè)月每月1次,以后每3-6個(gè)月1次監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA定量,并注意自己的停藥感受。有不良癥狀時(shí)需及時(shí)反映醫(yī)生。
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