?　　 乙肝 病毒對拉米夫定耐藥即為乙肝病毒對原來敏感的拉米夫定經非致死濃度作用一段時間后，對該種藥物反應逐漸減弱以致消失的現象。繼拉米夫定之后誕生的阿德福韋酯，因不存在交叉耐藥被廣泛用于臨床中。繼拉米夫定之后誕生的阿德福韋酯，因不存在交叉耐藥被廣泛用于臨床中。大量臨床數據表明：

　　在HBV DNA多聚酶基因上含對拉米夫定耐藥相關突變(rtL_180M，rtM204I，rtM204V，rtL180M + rtM204V，rtV173L)的重組HBV變異株，在體外對阿德福韋敏感。

　　在含拉米夫定耐藥相關變異HBV的患者中，阿德福韋酯也顯示了抗HBV作用，其血清HBV DNA下降的中位數為4.3 log10拷貝數/毫升。

　　含DNA多聚酶突變(rtT128N和rtR153Q或rtW153Q，與乙型肝炎免疫球蛋白耐藥相關)的HBV變異株，在體外對阿德福韋敏感。

　　體外研究顯示，表達與阿德福韋耐藥相關的rtN236T突變的HBV對拉米夫定的敏感性降低2～3倍，而與阿德福韋耐藥相關的rtA181V突變的HBV對拉米夫定的敏感性降低3倍。

　　這就是對拉米夫定耐藥后，使用阿德福韋酯依然有效的原因。