?　　近年來，隨著社會老齡化的發展， 糖尿病 發病率出現了明顯上升趨勢，嚴重危害人類的身心 健康 。據流行病研究顯示，我國20歲以上糖尿病患者為9240萬，已經成為全球糖尿病患者最多的國家，其中2型糖尿病(T2DM)患者占絕大多數。

　　據病理學研究發現，2型糖尿病患者發病時胰島細胞功能僅剩50%，并且隨著糖尿病病程的延長而進行性下降。因此，早期進行胰島素的干預治療，更好地保護胰島β細胞功能，使糖尿病病情得到緩解。

　　2013版美國內分泌 醫師 協會（AACE）指南建議糖化血紅蛋白（HbA1c）＞7.5%就可以考慮起始基礎胰島素治療，而HbA1c＞9.0%可行胰島素強化治療；口服藥物應用3個月不達標（HbA1c＜6.5%）可加用胰島素治療。

　　隨著醫藥技術的發展，胰島素的種類日益繁多，目前臨床醫學上胰島素及類似物按作用時間長短分為：速效、短效、中效、長效，另外還有預混胰島素。由于胰島素治療方案繁多，選擇合適的胰島素治療方案成為有效治療糖尿病的關鍵。

　　目前，2型糖尿病起始治療的方案主要是基礎胰島素治療以及預混胰島素治療，而強化治療方案往往用于更嚴重的情況。國外研究顯示，起始預混胰島素治療與起始基礎胰島素治療相比，降糖效果及低血糖事件的發生率均無明顯差異。但近期國外Meta分析顯示，起始基礎胰島素治療似乎較起始預混胰島素治療有一定優勢。

　　而國內的現況調查發現，起始基礎胰島素的比率（10.1%)明顯少于預混胰島素的比率(69.4％)。針對胰島素使用患者的調查發現，餐時胰島素+基礎胰島素、餐時胰島素、基礎胰島素和預混人胰島素的構成比分別為3.06%、3.78%、3.40%和89.80%。可見我國的T2DM患者以預混胰島素治療為主。這可能是我國飲食結構易造成餐后血糖升高，以及起始胰島素治療晚，單用基礎胰島素已無法完全控制血糖等因素相關。

　　此外，胰島素治療的費用因使用胰島素的種類和劑量不同而有很大不同。目前胰島素類似物的價格明顯高于人胰島素，而價格低廉的動物胰島素由于容易產生抗體及藥物過敏等不良反應，目前已很少使用。胰島素類似物與人胰島素降糖能力相似，但在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發生風險方面則更具優勢。

　　由于我國胰島素治療起始明顯晚于指南要求，從而導致胰島素治療患者血糖達標率低。臨床醫學 醫生 應本著早起始、早獲益的原則，盡早起始胰島素治療。而我國2型糖尿病患者更適宜以預混胰島素治療為主，盡量做到個體化，為每個患者選擇合適的胰島素治療方案。

　　糖尿病是一種需要長期治療的慢性 疾病 ，患者用在醫生的指導下，堅持使用降糖藥物，嚴格控制血糖水平，預防糖尿病并發癥的發生。

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