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小心糖尿病誤診

2017-05-16 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
?  眾所周知, 糖尿病 具有“三多一少”的典型癥狀,即多吃、多飲、多尿和消瘦。但這些癥狀出現(xiàn)后,病已至中、晚期,而在糖尿病初期其癥狀輕微,令人難以察覺(jué)。 因此,此病極易被漏診、誤診。由于多種 疾病 或因素均可引起葡萄糖耐量降低或空腹血糖增高,因此在診斷時(shí)必須與原發(fā)性糖尿病相鑒別。內(nèi)分泌科 醫(yī)生 介紹,如下 因素易造成糖尿病誤診成。

  大多因?yàn)槟I小管重吸收功能低下,如 腎病 綜合征、慢性腎炎,或由于先天性腎小管細(xì)胞功能缺陷,使腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收發(fā)生障礙,腎排糖閾下降,病人血 糖雖正常,但尿糖卻為陽(yáng)性。不過(guò)其葡萄糖耐量均正常,血胰島素也正常。一般無(wú)“三多一少”癥狀。腎性糖尿多發(fā)生在青、中年,男性多于女性。少數(shù)婦女在妊娠 期可因腎小球?yàn)V過(guò)率增加,暫時(shí)性腎糖閉低下也可出現(xiàn)糖尿,但須與原發(fā)性糖尿病加以鑒別。

  因糖類在胃腸道吸收過(guò)速,如胃空腸吻合術(shù)后、甲狀腺功能亢進(jìn)、植物神經(jīng)功能紊亂和嚴(yán)重肝病等,進(jìn)食后可出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖和尿糖。但 口服葡萄糖 耐量試 驗(yàn)、空腹血糖正常,半小時(shí)和l小時(shí)血糖超過(guò)正常,2小時(shí)和3小時(shí)血糖正常或低于正常。除肝病外,靜脈注射葡萄糖田量試驗(yàn)正常。

  在腦血管意外、顱腦外傷、急性心肌梗塞等疾患時(shí),可出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖和尿糖。

  胰源性糖尿病,如胰腺炎、胰腺切除、胰腺癌;內(nèi)分泌性糖尿病,如甲狀腺功能亢進(jìn),嗜鉻細(xì)胞瘤、柯興氏綜合征等,可從病史和臨床表現(xiàn)予以鑒別。

  (5)慢性疾病長(zhǎng)期體力活動(dòng)減少或臥床休息者,會(huì)使葡萄糖耐量減低,但空腹血糖一般正常。饑餓及營(yíng)養(yǎng)不良:者,體內(nèi)組織利用葡萄糖的能力減弱、胰島素分泌減少,故也可有葡萄糖耐量降低,偶有糖尿出現(xiàn)。

  (6)藥物:某些藥物可影響葡萄糖耐量,故應(yīng)在試驗(yàn)前停藥3~7天。甚至一個(gè)月以上。升高血糖的藥物有:促腎上腺皮質(zhì)激素如可的松、生長(zhǎng)激素、兒茶酚 膠、咖啡因、速尿、胰升血糖素、消炎痛、異煙肼、尼古丁、女性口服避孕藥、酚妥拉明、噻嗪類利尿藥和苯妥因鈉等。降低血糖藥物有:他巴唑、心得安、乙醇、 水楊酸鹽、磺腮類藥等。

  專家提示,糖尿病在現(xiàn)代醫(yī)藥條件下,是可治之癥。胰島素的廣泛應(yīng)用,已大大地改善了糖尿病人的預(yù)后,使絕大多數(shù)病人的病情都能得以控制和改善,但仍不能徹底治愈。為此,戰(zhàn)勝糖尿病必須有決心、恒心和耐心,打持久戰(zhàn)。 云開(kāi)藥網(wǎng) 官網(wǎng)為您推薦:上海施貴寶 鹽酸二甲雙胍片(格華止) 0.5克*20片 用于肥胖的2型糖尿病 。
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