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乙肝抗病毒治療首推欣復諾

2017-05-18 來源:網絡
?  目前,相信大家都十分明確, 乙肝 治療中,抗病毒治療是關鍵,抑制乙肝病毒的復制成為了乙肝治療的重中之重。臨床上的抗病毒 藥物,除了博路定、賀普丁、素比伏等長效干擾素外,欣復諾也以其“療效高,價格低,低耐藥”深受患者的一致好評。

  欣復諾的主要成份為阿德福韋酯,欣復諾主要適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。

  對拉米夫定或a-干擾素治療無效或需序貫治療的慢性乙肝患者,可以使用欣復諾繼續進行抗病毒治療。對拉米夫定發生耐藥變異的慢性乙肝患者可改用或加用欣復諾進行治療。對于乙肝后代償的肝硬化患者需要等待肝移植或肝移植后防止乙肝病毒再感染時使用欣復諾。

  臨床應用中,欣復諾既可作為慢性乙肝治療的一線單 用藥 ,又可用于治療拉米夫定耐藥患者,不管是肝功能處在代償期或失代償期,欣復諾均有較顯著的效果。另有資料認為,應用欣復諾可延長艾滋病患者抗HBV的治療周期,為患者贏得接受抗HIV治療的時機,并能提高肝移植患者的生存率。

  欣復諾是一種單磷酸腺苷的無環核苷類似物,在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產物即阿德福韋二磷酸鹽。在轉染HBV的人肝瘤細胞系中,欣復諾抑制50%病毒DNA復制的濃度(IC50)為0.2~2.5μM。

  臨床研究中,對接受欣復諾治療仍然可檢測到血清HBV DNA的患者進行了長期的耐藥性分析(96-144周),確定了rtN236T和rtA181V變異與欣復諾耐藥有關。體外研究發現rtN236T變異導致HBV對阿德福韋的敏感性降低4-14倍,產生這種變異的6/6名患者的血清HBV DNA發生反跳。rtA181V變異導致HBV對阿德福韋的敏感性降低2.5-3倍,產生這種變異的2/3名患者發生反跳。與阿德福韋耐藥相關的變異發生 率0-48周為0%(0/629),49-96周為2%(6/293),97-144周為1.8%(3/163),3年的累計發生率為3.9%。

  乙肝抗病毒的長期治療中,醫藥費成為了眾多患者的負擔,加重其經濟壓力,很多患者都想找到一種既便宜又有效的藥物。眾多抗病毒 藥物中,欣復諾以價格便宜贏得了眾多患者的選擇,幫助眾多患者解決的經濟上的沉重壓力,并帶來顯著的療效。
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