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抗病毒 藥物停藥后出現乙肝病毒反彈是否屬于藥物成癮?

2017-05-18 來源:網絡
?  雖然核苷(酸)類抗病毒 藥如拉米夫定、阿德福韋酯等都能很快抑制病毒復制,但停藥后, 乙肝 病毒復制可再次出現,ALT升高,個別患者還會發生嚴重的肝病。這種情況被稱為停藥后“反彈”或“反跳”,也有 醫生 把停藥后發生肝病加重稱為“停藥后肝炎”。

  由于一些人對抗病毒治療認識不夠清,誤認為這種停藥后出現乙肝病毒“反彈”是對抗病毒 藥物“成癮”了,就像吸毒一樣,從此不能中斷。因此不敢使用抗病毒 藥物治療。其實這種認識是錯誤的,這跟藥物依賴和成癮是不同的。藥物依賴或成癮會使 用藥 者對藥物需求量逐漸增大,甚至達到中毒劑量,這不但給身體各個器官造成中毒性損害,而且還給服藥者心理和精神造成重大傷害。而乙型肝炎病人在抗病毒治療后,病毒復制停止,肝功能恢復正常,肝臟組織學損傷逐漸修復,給病人帶來的是阻斷肝病進展的好處。抗病毒 藥物停藥后的反彈是因為藥物只起到抑制病毒的作用,乙肝病毒并沒有被完全清除。停藥后,病毒的cccDNA又可再次成為病毒復制的基礎,繼續復制出新的乙肝病毒基因,從而出現乙肝病毒反彈。

  由于乙型肝炎的難治性,所以抗病毒治療需要長期進行。需要長期治療的 疾病 是很多的。 糖尿病 需要長期注射胰島素或服用降糖藥, 高血壓 需要長期服用降壓藥,做過心血管手術的病人需要長期服用抗凝血藥……,這些藥物停用后,疾病都會發生反復,甚至明顯加重。但這都不屬于藥物成癮,因為藥物治愈或緩解了病情。乙型肝炎抗病毒 藥物和這些治療高血壓等慢性疾病的藥物情況還不太一樣,一旦病毒完全被抑制,達到了完全應答的療效后,還可能停藥。醫生在臨床工作中已經觀察到,抗病毒的療程越長,e抗原血清學轉換的幾率越高;同時還看到一些療效較好的病人,最終達到了乙肝病毒完全抑制的效果,停藥后也未發生“反彈”。所以乙肝患者不要因為害怕抗病毒治療停藥出現乙肝病毒反彈而不去進行治療,更不要認為出現“反彈”是藥物上癮。
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