?　　 替比夫定片 具有治療慢性成年 乙肝 患者的作用，用于治療谷丙或者谷草轉氨酶持續或者反復升高的人群，或者肝功能處于代償期的成年乙肝患者。那么，替比夫定片服用后效果怎么樣

　　對一項三期全球登記試驗(007 GLOBE study)中實際治療(as-treated)的分析發現，接受替比夫定每天口陰600mg的患者52周后，血清中未發現可檢測的HBV DNA的比例為59%(252/430)和89%(202/227)。第52周，接受替比夫定治療的HbeAg陽性和HbeAg陰性患者血清中HBV DNA水平>=1000 copies/ml的比例分別為(34%)和19/227(8%)。基困型分析發現含有可擴增HBV病毒DNA而且治療超過16周(>=16 weeks)的HbeAg陽性和HbeAg陰性患者中出現一個或多個氨基酸替換和病毒學衰退(rtM204I,rtL80I/V,rtA181T,rtL180M,rtL229W/V)的比例分別是49/103和12/12。在46例發生變異的患者中，其中的34例中rtM204I替換是最常發生的變異而且與病毒學批彈有關(>=1 log10超過最低點)。

　　交叉性耐藥性：核苷類抗乙肝病毒(HBV)藥物具有交叉耐藥的特點。替比夫定對rtM204V變異的HBV病毒的作用還沒有臨床試驗作參考。在細胞培養中，與阿德福韋酯耐藥有關的rtA181V變異的病毒對替比夫定的敏感度減低3到5倍;與阿德福韋酯耐藥有關的N236T變異的病毒對替比夫定仍然敏感。

　　替比夫定通過腎小球濾過和腎小管被動擴散的方式經腎臟排泄，故與其它經腎小管分泌的藥物發生相互作用的可能性很小。替比夫定與其它經腎小管分泌的藥物或改變腎小管分泌功能的藥物合用可能增加替比夫定或合 用藥 物的血清濃度。

　　肝炎，給多少人帶來了巨大的痛苦，在治療上，有很多患者不知所措。其實用藥是有講究的。

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