恩替卡韋片 說明書： 兒童 誤服恩替卡韋片怎么辦？

　　剛剛收到一封病人的來信，說她3歲的孩子誤服了4片恩替卡韋，她很著急，問我應該怎么辦？

　　 藥品 說明書中說：“目前尚無使用恩替卡韋過量的相關報道。在 健康 人群中單次給藥達40毫克(注：相當于一次服用每日最高推薦治療劑量40倍)，或連續14天多次給藥20mg/天(注：相當于每日服用最高推薦治療劑量20倍)后，未觀察到不良事件發生的增多。如果發生藥物過量，須監測患者的毒性指標，必要時進行標準支持療法。”但藥品說明書中說的是恩替卡韋在健康成人中的研究。

　　3歲兒童的體重大約為14 kg，按照世界衛生組織推薦的兒童恩替卡韋的治療劑量為0.2～0.25 mg，這位病人的孩子服用的劑量是正常兒童推薦劑量的8倍。但兒童的肝腎功能較弱，過量的恩替卡韋有可能對兒童造成傷害。

　　首先是催吐。兒童誤服藥后，家長應立即用手、勺子、筷子等刺激兒童喉部，使兒童嘔吐，把剛剛服進的藥物吐出來。

　　第二是多飲水，利尿。恩替卡韋通過腎臟排泄，服藥過量后如果已經無法吐出，應大量飲水，增加尿量，不能飲水者可以到醫院輸液，補充液體，然后使用利尿劑，加速藥物的排泄。

　　第三是洗胃。在到胃內尚未吸收的藥物可以到醫院通過洗胃排出體外，減少藥物的吸收。

　　第四是使用拮抗劑或解毒劑。有些藥物服用過量后，可以通過拮抗劑或解毒劑使藥物失去毒性。但恩替卡韋沒有拮抗劑和解毒劑。

　　第五是進行一些實驗室檢查，觀察不良反應，對癥處理。根據恩替卡韋的藥品說明書，對這個孩子應該進行血細胞、肝功能、腎功能、肌酸激酶、脂肪酶、淀粉酶的檢測，防止核苷(酸)類藥物常見的不良反應。

　　兒童有較強的模仿性。看到大人從藥瓶中取藥吃，就以為是什么好吃的東西，也模仿著拿藥吃，而且常常服藥過量。兒童的肝腎功能還未發育完全，對藥物的代謝作用較弱，吃藥過量有可能導致嚴重后果。在美國的一項調查顯示，每8分鐘就有一位兒童 用藥 過量。

　　為了避免兒童誤服成人的藥物，家長應當注意把自己服用的藥物放到兒童拿不到的地方。有些家長為了自己服藥方便，常常把藥物的包裝拆開，放在普通的藥瓶中。這樣做是十分錯誤的，不僅容易使藥物失效，而且使兒童容易打開藥瓶取出。所以，家長一定要管理好自己的治療藥物，千萬不要讓孩子誤服，傷害孩子的健康。