六味地黃丸 這一稱謂來自錢仲陽所著的《小兒藥證直訣》，六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”，見于張仲景的《金匱要略》。后來，宋代名醫、 兒科 專家錢乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這種溫補的藥物去掉了，變成了現在的六味地黃丸，并用它來治療小兒先天不足，發育遲緩等病癥。

　　后來，明代中醫有一派非常推崇“腎”的作用，認為腎是人的“先天之本”，一時間，很多名醫倡導 補腎 ，比如明代名醫薛己最善補腎，他就主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽虛用八味地黃丸。薛己的實踐為許多后世醫家認可，他們倡導的補腎觀點對后世的影響非常大。

　　比如 同仁堂 古方六味地黃丸要求使用出自河南的懷地黃和懷山藥(四大懷藥)。懷地黃則要求第一要大，第二要熟，只用三等以上的高品質原料，再將生地黃以黃酒泡透蒸熟，遵循古方“酒蒸酒制;而山萸肉除采用道地藥材“杭萸”，含核量控制在1%以內;丹皮只用安徽地產“鳳丹皮”等。名方之所以有名有效就是從源頭用好材制成。

　　僅從歷史醫家的主張就可以看出，六味地黃丸以滋補腎陰為主;此外，從藥方的組成來看，它可以達到三陰同補(補腎陰、補肝陰、補脾陰)的效果，比如熟地黃可以補腎陰;山茱萸則是肝腎同補，通過補肝來達到補腎的目的;山藥能健脾益腎，通過健脾來補后天。由此可以看出，六味地黃丸只適用于陰虛，陽虛者就不適用了。

　　如何判斷是陰虛、還是陽虛呢?腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、夢遺、早泄等。腎陽虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經常覺得乏力、四肢發涼、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的人，也可能會出現勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題。

　　那么，目前中年人是腎陽虛多還是腎陰虛多呢?對正常人群，做這樣的區分沒有意義。陰虛、陽虛是指 腎虛 發展到一定程度之后才有的癥狀。大部分人可能僅僅處于腎氣輕微不足的狀態，遠未到腎陰虛或腎陽虛的程度。

　　那么，究竟是出現了什么樣的癥狀才可以使用六味地黃丸呢?

　　主要是在腎陰虛的時候，服用效果最好。

　　首先要看舌頭，舌頭分舌苔和舌質兩個部份，舌質如果發紅就有可能是了(如果舌質白則是陽氣不足的表現)，要排除。舌質紅，然后舌苔是薄的，注意舌苔厚的人說明是體內有痰濕，是不能不用六味地黃丸的，要先清掉痰濕。

　　總結一下，就是舌頭的狀態是舌質紅、舌苔薄的人，有服用六味地黃丸的可能。

　　然后是脈搏，您可以和以前自己的脈搏比較，如果最近跳得比較快，則可能被劃進來了，腎陰虛的脈搏的特征是細數，您可以在附近找個老中醫，讓他診一下脈，看看自己的脈是否是細數，看看自己的舌頭是否符合舌質紅舌苔薄的標準。

　　如果脈搏跳動的比較緩慢，那是絕對不需要服用的。

　　然后再看癥狀吧，中醫是很重視癥狀表現的。

　　如果在舌紅苔薄脈細數的同時，出現以下癥狀，就可以服用六味地黃丸了：

　　腰膝酸軟，這是因為腎的位置就在腰部，腰是腎的宅第，如果腎陰虛，則會導致腰部感覺不正常;

　　頭暈眼花，這是因為陰血不足，虛火上攻的緣故，這種感覺是眼睛干干的，很澀，見到風還容易出眼淚;

　　耳鳴耳聾，這種耳鳴是一種長時間的，聲音很小的那種耳鳴，和您發燒時的那種轟轟的耳鳴不同，相信您自己一體會就明白了;

　　盜汗自汗，就是身上總是出虛汗，稍微一動就是一身，這里尤其注意的是晚上睡覺時出汗，那就說明陰虛的非常厲害了，有的人被褥都會濕的，但是需要鑒別的是在夏天的桑拿天，無論是誰睡覺都會出汗的，這個不要包括在內。

　　以上是通常的診斷標準，下面我再介紹幾個六味地黃丸在現實生活中的幾處應用。