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阿德福韋酯代丁刺激腎嗎

2017-05-10 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  吃了阿德福韋酯代丁有什么影響呢,阿德福韋酯片代丁刺激腎嗎想知道答案嗎

  1.病人停止 乙肝 治療會發(fā)生肝炎急性加重,包括停止使用阿德福韋酯。因此,停止乙肝治療的病人應(yīng)密切監(jiān)測肝功能,若必要,應(yīng)重新進(jìn)行抗乙肝治療。

  2.對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險的病人,使用阿德福韋酯慢性治療會導(dǎo)致腎毒性。這些病人應(yīng)密切監(jiān)測腎功能并適當(dāng)調(diào)整劑量。

  3.使用阿德福韋酯治療前,應(yīng)對所有病人進(jìn)行人類免疫缺陷病毒 (HIV)抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物,如阿德福韋酯,會對慢性乙肝病人攜帶的未知或未治療的HIV產(chǎn)生作用,也許會出現(xiàn)HIV耐藥。

  4.單用核苷類似物或合用其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒 藥物會導(dǎo)致乳酸性酸中毒和嚴(yán)重的伴有脂肪變性的肝腫大,包括致命事件。

  5.因為對發(fā)育中的人類胚胎的危險性尚不明確,所以建議用阿德福韋酯治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。

  在上面的注意事項,可知腎毒性是代丁(阿德福韋酯片)臨床應(yīng)用中最引人關(guān)注的問題。在全球Ⅲ期臨床研究以及后續(xù)研究中,一般定義腎毒性為確認(rèn)血清肌酐較基線升高≥0.5mg/dl,且血清磷<1.5mg/dl;研究的3年數(shù)據(jù)顯示,HBeAg陽性患者治療144周中無一例發(fā)生腎毒性。可以說,代丁(阿德福韋酯片)每日10毫克治療慢性乙肝時,其對腎臟的影響是“潛在”的。

  長期服用代丁(阿德福韋酯片)雖然可能導(dǎo)致腎毒性.但總體上對于腎功能正常的病人,腎毒性發(fā)生率很低,其安全性和安慰劑相似。然而,腎功能失調(diào)或服用有腎毒性藥物(如環(huán)孢素、免疫抑制劑、氨基糖苷類抗生素等)的病人,發(fā)生腎毒性的危險性應(yīng)引起高度注意。

  在服用代丁(阿德福韋酯片)期間進(jìn)行腎功能監(jiān)測非常重要,特別是對已經(jīng)存在腎損傷或有腎損傷潛在危險的病人,應(yīng)由 醫(yī)生 根據(jù)病人的年齡、體重和肌酐水平計算肌酐清除率,按照肌酐清除率調(diào)整代丁的劑量。 失代償期肝硬化患者,尤其是頑固性腹水、腎功能減退的患者,不應(yīng)當(dāng)把阿德福韋酯作為一線抗病毒 藥物來使用。

  所以,服用阿德福韋酯片代丁是會刺激腎的。對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險的病人,使用阿德福韋酯慢性治療會導(dǎo)致腎毒性。這些病人應(yīng)密切監(jiān)測腎功能并適當(dāng)調(diào)整劑量。
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