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阿德福韋酯治療失代償期乙肝肝硬化療效觀察

2017-05-10 來源:網絡
?  乙型肝炎后失代償期肝硬化是常見病、多發病。常規的保肝、利尿及對癥治療療效差;因此,我們應用阿德福韋酯(名正)治療病毒復制活躍的乙型肝炎后失代償期肝硬化,并取得了一定的療效,現報道如下。

  資料:2006年6月至2008年8月臨床研究收治的乙型肝炎后失代償期肝硬化9l例,病例治療前未用過任何抗病毒 藥物,ALT和AST有不同程度的升高。入組前排除肝癌或合并其他嗜肝病毒感染。

  方法:隨機將患者分為兩組,兩組之間在性別、年齡、病情、臨床等方面具有可比性。兩組患者均采用內科常規治療,包括靜脈滴注肌苷、維牛素、甘草酸制劑等,并給于利尿、輸注白蛋白或血漿等對癥處理。治療組在上述治療的基礎上加用阿德福韋酯(名正)10mg口服,每日一次,療程24周以上的列入統計。本組存活病例觀察至48周。

  結果:治療組服用阿德福韋酯24周后,HBVDNA陰轉率為63.0%,治療組(名正)好轉病例中有14例胸、腹水消失,有10例胸、腹水明顯減少,有33例(71.7%)ALT復常,療效良好。3例死亡為消化道出血。對照組好轉的病例中有6例胸、腹水消失,有6例胸、腹水明顯減少,有18例(40.0%)ALT復常。7例死亡。治療后肝功能變化治療24周后,兩組患者的肝功能生化指標均有明顯改善。治療組患者治療后的肝功能改善明顯優于對照組。

  從研究可以發現,使用阿德福韋酯(名正)治療病毒復制活躍的乙型肝炎后失代償期肝硬化6個月療程,血清HBV DNA陰轉率、HBV載量下降、肝功能及臨床征象好轉得到明顯提高,可延緩病情惡化及死亡的發生,與治療前及對照組比較均有顯著性差異,療效確切。
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