?　　我國 乙肝 高發(fā)的國家，慢性乙肝已經(jīng)成為人人都聽之害怕的 疾病 之一，慢性乙肝應采取積極的治療并且長期堅持 用藥 ，否則會引起肝硬化 和肝癌 ,據(jù)目前的臨床醫(yī)學研究顯示，抗病毒是治療慢性乙肝的關(guān)鍵!

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，全球約 20 億人感染 HBV，其中 6.9 億人在中國;全球乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)攜帶者 3.5 億，其中 1/3 在中國;全世界每年 75 萬人死于 HBV 感染引起的疾病，其中 28 萬來自中國，并且其中 25%~40% 最終將死于肝硬化和肝癌。

　　為了規(guī)范乙型肝炎的治療及預防，中華醫(yī)學會肝病學分會、感染病學分會于2010年出臺了《慢性乙肝防治指南》，作為指南制定的主要參與者，上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院消化科陸倫根教授對此進行探詢讀。抗病毒可延緩肝硬化加重慢性乙肝之所以進展為肝硬化，罪魁禍首當屬乙型肝炎病毒(HBV)。這是由于 HBV 未能較好抑制，肝細胞炎癥也就不能被很好控制，進而形成肝纖維化，最終發(fā)展成肝硬化。即從肝炎-肝纖維化-肝硬化，病毒始終在起作用，所以乙肝肝硬化的治療重點是抗病毒。

　　乙肝患者發(fā)展到到肝硬化階段，并非必定走向肝衰竭而死亡，如果能抑制病毒，去除或減輕病毒作用，可阻止或延緩肝硬化加重甚至發(fā)展為肝癌，同時患者也可獲得較好的生活質(zhì)量。

　　另外抗病毒治療還可顯著減少患者的并發(fā)癥，且提高失代償患者的生存率。《慢性乙肝防治指南》關(guān)于肝硬化抗病毒治療指征規(guī)定：在代償期肝硬化患者中，若乙型肝炎e抗原(HBeAg)陽性，HBV DNA≥104 cp/ml或 HBeAg陰 性，HBV DNA ≥103 cp/ml 時，無論谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常或升高均應行抗病毒治療。而在失代償肝硬化患者中，只要能檢出 HBV DNA，則無論 ALT 是否升高，都應在知情同意基礎上，及時應用核苷酸類藥物抗病毒治療。

　　核苷酸類抗病毒藥物最大的障礙是耐藥。因此在治療時要嚴格掌握治療適應證，謹慎選擇核苷酸類藥物，初始選用強效和高耐藥性基因屏障藥物，一旦出現(xiàn)耐藥信號，盡快進行耐藥基因位點的檢測，對已確認的耐藥，應及早進行挽救治療，避免可能出現(xiàn)的肝臟功能失代償、急性肝衰竭甚至死亡的風險。出現(xiàn)耐藥后，最好的辦法就是改用其他治療方案。