痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作？控制血尿酸是關(guān)鍵！（附治療預(yù)防指南）
痛風(fēng)是尿酸鹽沉積在骨關(guān)節(jié)、腎臟、皮下等部位引起的急、慢性炎癥和組織損傷的代謝性疾病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥有直接的關(guān)系。
隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，近年來痛風(fēng)發(fā)病率呈逐年上升趨勢。國家風(fēng)濕病數(shù)據(jù)中心研究顯示，我國痛風(fēng)的患病率約為1％～3％，男女比例為15:1，超過50%的痛風(fēng)患者為超重或肥胖。
診斷
圖源：站酷海洛
臨床上診斷可以通過關(guān)節(jié)穿刺和滑膜液結(jié)晶物的分析來確定，一般也可以根據(jù)癥狀史、第一跖趾關(guān)節(jié)這一特征性部位以及經(jīng)常多關(guān)節(jié)發(fā)病的特點，結(jié)合血尿酸水平的升高而做出診斷。
痛風(fēng)偶爾會慢性起病，表現(xiàn)為骨質(zhì)增生和痛風(fēng)結(jié)晶沉積所致的第一跖趾關(guān)節(jié)增大突起，一些患者還同時遭受其他疾病的困擾，如神經(jīng)病變、糖尿病、血管疾病等，表現(xiàn)為痛風(fēng)結(jié)節(jié)部位的潰瘍形成。痛風(fēng)初次發(fā)作時，骨與關(guān)節(jié)面的影像學(xué)變化不是很明顯，但隨著疾病的加重，關(guān)節(jié)周圍的破壞可表現(xiàn)為經(jīng)典的雙側(cè)關(guān)節(jié)的“鼠咬”樣損傷。
治療
先抗炎治療，再降血尿酸
當(dāng)痛風(fēng)急性發(fā)作時，患者除了減少活動，采用局部冰敷緩解紅腫和疼痛外，應(yīng)及時予以藥物對癥治療。
患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降尿酸藥物，非布司他片主要成份為非布佐司他，是目前應(yīng)用較廣的降尿酸藥物，主要功效為抑制尿酸合成，從而使血尿酸水平降低，有效治療痛風(fēng)、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和高尿酸血癥等疾病，適用于痛風(fēng)患者的日常治療。
通用名稱： 非布司他片。
成 份：本品主要成份為非布佐司他。
性 狀：本品為薄膜衣片，除去包衣后顯類白色。
功能主治： 適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥 。
用法用量：口服推薦劑量為40mg或80mg，每日一次。推薦非布司他片的起始劑量為40mg，每日一次，如果2周后血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L)，建議劑量增至80mg，每日一次。（詳見說明書）
提醒：治療用藥的原則是越早使用效果越好，且最初用量宜大，疼痛減輕后應(yīng)迅速減量。
預(yù)防
飲食調(diào)節(jié)是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵
圖源：網(wǎng)絡(luò)
高尿酸血癥和痛風(fēng)患者要做到以下5點：
低嘌呤飲食
食物中攝取的嘌呤量直接影響血液中尿酸的水平，高嘌呤飲食可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，低嘌呤或無嘌呤飲食可減少血尿酸生成。痛風(fēng)患者的飲食原則是避免進(jìn)食高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟和貝殼類海鮮、老火湯；限量食用中嘌呤食物，如魚蝦類、肉類；多選擇低嘌呤食物如菌菇類、豆制品類和幾乎不含嘌呤的蔬菜、水果、蛋奶類。
限制飲酒
飲酒會導(dǎo)致血尿酸水平升高，因為酒精中含有的嘌呤可以在體內(nèi)生成尿酸，代謝產(chǎn)生的乳酸會抑制尿酸排泄，許多患者常是在飲酒后誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。
低熱量攝入
低熱量攝入以消除超重或肥胖，肥胖患者控制每天飲食總熱量1600kcal/d。
多飲水
痛風(fēng)患者要堅持每日大量飲水，每日飲水量建議至少2000ml，同時避免攝入高果糖飲料。
保持適量運動和控制體重
適量有氧運動比如快步走、慢跑、游泳等，可增加能量消耗，幫助控制體重。
