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必看→→→痛風5大常見誤區!不要再錯下去了…

2020-12-24 來源:

痛風是個啥?

痛風是尿酸鹽沉積在骨關節、腎臟、皮下等部位引起的急、慢性炎癥和組織損傷的代謝性疾病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少導致的高尿酸血癥有直接的關系。


圖源:圖蟲創意


痛風的這些常見誤區

你中了幾個?


誤區一


只要關節不痛,血尿酸水平再高也不用管它。



如果不及時有效地控制高尿酸血癥,將導致痛風性關節炎發作頻率逐年升高。尿酸鹽晶體沉積導致痛風石形成,血尿酸水平越高,持續時間越長,痛風石的發生率越高,影響越嚴重。長期的痛風可以并發痛風性腎病,可導致糖尿病、冠心病、中風等現代流行病的發生和發展。


誤區二


治療痛風的藥物,對肝腎毒性大,能不吃,盡量不吃。


與炎癥和高尿酸血癥對機體的損傷相比,藥物的副作用可說是“小巫見大巫”,因為機體具有強大的自我修復能力,特別是肝臟,藥物對肝臟的損傷,機體可以修復。


但長期高尿酸血癥對腎臟、心臟等內臟器官持續慢性損傷不可逆轉,機體難以修復,最終導致尿毒癥、冠心病、中風等嚴重后果。



誤區三


治療過程中,痛風發作越頻繁,說明病情加重,治療方法不對。



血尿酸水平明顯降低,但痛風發作卻越來越頻繁,這是因為血尿酸水平的驟然下降,導致關節滑膜或軟組織中的尿酸鹽晶體脫落,從而誘發痛風。


從長遠的治療效果來看,這有利于關節周圍及關節腔內尿酸鹽晶體的清除,更有利于受累關節的修復。同時,患者也可以告知醫生,由醫生進一步調整治療方案,以減少痛風的頻繁發作。


誤區四


血尿酸達標后,不需繼續服用降尿酸藥物,只要控制飲食就行。


倘若停止服藥,尿酸代謝和排泄就會逐漸恢復原態。僅通過飲食來控制,大部分患者血尿酸很容易上升。


建議患者在血尿酸降至達標后,維持至少2年以上,清除關節腔內的尿酸鹽結晶,再通過醫生的指導下,逐漸將藥物減量,直到找到一個最小維持量,然后再長期維持治療。



誤區五


一旦得了痛風,終生與酒肉無緣,只能靠吃糠咽菜維持生命。



痛風是一種代謝性疾病,能控制,不能根治,因此飲食和運動是痛風患者需要時刻注意的問題,但并不等于說終生與酒肉無緣。


痛風患者在急性期應嚴格控制嘌呤的攝入,盡可能的遠離酒肉場合;緩解期時,如果患者的尿酸維持達標值以內,則飲食控制可適當放寬,可選擇蝦、螃蟹、烏賊等中等嘌呤含量的海產品及牛肉、羊肉、豬肉等肉食品,只是不能多吃。


痛風管理

這些建議請收下


飲水充足


每天應保證充足的飲水(每日2000ml以上)。飲水過少是高尿酸血癥和痛風的危險因素,一項研究表明,每天喝五到八杯水的男性痛風發作風險降低40%,但是避免飲用含糖蘇打水,這可能會增加痛風發作風險。


保持理想體重



圖源:網絡


多吃水果蔬菜


水果富含纖維和其他營養成分,有助于均衡飲食及健康體重的保持,此外水果中往往含嘌呤較少,那些維生素C含量高的水果,比如橘子有助于預防痛風發作。此外,應增加新鮮蔬菜攝入。


限制酒精攝入


圖源:網絡


當酒精攝入量≥50g/d時,痛風發病風險比不飲酒者高153%。每日飲啤酒373g者比不飲酒者痛風發病風險高49%,飲用烈酒將增加15%的痛風發病風險。經常飲酒是痛風發病的獨立危險因素,因此禁飲啤酒和白酒,紅酒飲用也要適量。


規律飲食和作息


有研究顯示,飲食不規律作息不規律的人發生痛風和高尿酸血癥的風險度比常人高1.6倍;經常疲勞者比偶爾疲勞者發生痛風和高尿酸血癥的風險高40%。


痛風發作

疼痛難忍怎么辦?


藥物止痛是目前緩解痛風發作時關節疼痛最常用,也是最有效、最快的方法。


可供選擇的藥物有三大類:非甾體類消炎藥、秋水仙堿和糖皮質激素。


推薦首先使用非甾體類消炎藥(NSAIDs)如依托考昔,來緩解癥狀;





對NSAIDs有禁忌的患者,建議單獨使用低劑量秋水仙堿(1.5~1.8mg/d);

若患者對NSAIDs和秋水仙堿均不耐受,則可選擇短期單用糖皮質激素(30mg/d,連續3d)。


(溫馨提示:用藥建議在醫生指導下進行。)






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