?　　患者 用藥 前都應(yīng)仔細(xì)探詢 藥品 成分及藥理作用，以便對(duì)癥下藥，除此之外，還應(yīng)探詢藥品有哪些注意事項(xiàng)，不宜與哪些食物服用。 依托考昔片 是治療關(guān)節(jié)炎的良藥，那么，服用依托考昔片要注意些什么？

　　急性 痛風(fēng) 性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的一種，誘因有進(jìn)食過(guò)多富含嘌呤的食物、大量飲酒、過(guò)度疲勞、關(guān)節(jié)局部損傷、寒冷刺激、應(yīng)用利尿劑、接受化療等?；颊呖赡苡嘘P(guān)節(jié)急性紅、腫、熱、痛和活動(dòng)受限，甚者發(fā)熱、頭痛及全身不適等全身癥狀。現(xiàn)在治療的方法有飲食控制、祛除誘因和藥物治療。

　　依托考昔片適用于治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

　　依托考昔片的主要成分依托考昔在動(dòng)物模型中它具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。在臨床醫(yī)學(xué)劑量范圍之內(nèi)或以上，依托考昔片是具有口服活性的，選擇性環(huán)氧化 酶-2抑制劑。目前已發(fā)現(xiàn)環(huán)氧化酶的兩種亞型：環(huán)氧化酶-1(COX-1)和環(huán)氧化酶-2(COX-2)。其中COX-2主要參與炎性前列腺素的產(chǎn)生，引起疼痛、炎癥和發(fā)熱等。依托考昔是選擇性的環(huán)氧化酶-2的抑制劑，可減輕這些癥狀和體征，降低胃腸道副作用且不影響血小板的功能。

　　服用時(shí)應(yīng)注意：對(duì)于有明顯的心血管事件危險(xiǎn)因素（如 高血壓 、高血脂、 糖尿病 、吸煙）或末梢動(dòng)脈病的患者, 在接受本品治療前應(yīng)經(jīng)過(guò)謹(jǐn)慎評(píng)估。即使既往沒(méi)有心血管癥狀， 醫(yī)生 和患者也應(yīng)對(duì)此類事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和/ 或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟?；颊邞?yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀和體征，而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。因?yàn)檫x擇性環(huán)氧化酶－2 抑制劑對(duì)血小板不具有作用, 因此不可以此類藥物替代阿司匹林用于預(yù)防心血管 疾病 。本品是此類藥物中的一種，并不能抑制血小板凝集，所以不能停止抗血小板治療。避免與其它任何非甾體抗炎藥或者阿司匹林合并用藥。當(dāng)依托考昔、其他選擇性環(huán)氧化酶－2 抑制劑和非甾體抗炎藥與阿司匹林（即使是低劑量）合用時(shí)，發(fā)生胃腸道不良事件（胃腸道潰瘍或其他胃腸道并發(fā)癥）的危險(xiǎn)性增高。目前尚未有長(zhǎng)期臨床醫(yī)學(xué)試驗(yàn)充分評(píng)估比較選擇性環(huán)氧化酶－2 抑制劑與阿司匹林合用和非甾體抗炎藥與阿司匹林合用對(duì)胃腸道安全性差異。

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